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内眦赘皮 -基本介绍
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内眦赘皮分为原发性和继发性两大类。原发性内眦赘皮,临床上根据内眦赘皮的走行,分为三型,即上睑型、内眦型、倒向型。在原发性内眦赘皮中,若伴有上睑下垂、小睑裂及明显的内眦间距加宽者称为眼睑综合征。同时合并眉部畸形者称睑眉综合征。无其他异常者为单纯性内眦赘皮。此外,内眦赘皮患者常同时伴有倒睫,甚至眉部畸形。继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成,多为单侧,常伴有邻近组织的损伤。

原发性内眦赘皮是一种常见的,也是一种遗传的眼病,常为双侧性,双眼对称或轻重不一,多见于东方人,尤其是蒙古人。我国人幼儿及儿童约有1/3存在不同程度的单纯性内眦赘皮,但随着年龄增大和鼻部发育,内眦赘皮逐渐减轻,至十岁左右趋于稳定。

内眦赘皮,它可以掩盖内眦角的正常外形,并可遮挡一部分视线,影响眼睛的美观。为了使眼睛更加美丽动人,可以用整形手术来进行矫正

内眦赘皮 -临床表现
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常为双侧,皮肤皱褶起自上睑,呈新月状绕内眦部走行,至下睑消失。少数患者由下睑向上延伸,称为逆向性内眦赘皮。患者的鼻梁低平,捏起鼻梁皮肤则内眦赘皮可暂时消失。皮肤皱褶可遮蔽内眦部和泪阜,使部分鼻侧巩膜不能显露,常被误认为共同性内斜视,须用交替遮眼法仔细鉴别。
本病常合并上睑下垂、睑裂缩小、内斜视、眼球向上运动障碍及先天性睑缘内翻。少数病例泪阜发育不全。

在临床上,又将内眦赘皮分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是化有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大)。 

内眦赘皮 -术后护理
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1.内眦赘皮术后7天之内避免手术部位沾水。

2.保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。

3.手术后可对局部伤口加压包扎和用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。

4.术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

5.手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类物会使伤口出血。术后1周禁烟酒,避免进食刺激性食物。

6.严格遵守医生嘱咐服用及复诊。

内眦赘皮 -术后并发症及处理
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  (一)瘢痕增生

  内眦赘皮矫正术后遗留瘢痕属正常现象,术前应向病人交代清楚。一般在术后3~6个月后会自行变软、变平。如瘢痕增生明显可做理疗、按摩,外用瘢痕膏等治疗。为减轻术后的瘢痕增生应注意做到手术方法准确,皮缘对合整齐,切口减张缝合,预防术后感染。

  (二)赘皮矫正不理想

  多由手术设计不当、缝线松脱或挂靠不牢所致,可于术后3~6个月再行手术。

  (三)皮瓣坏死

  死的主要原因。术中应避免上述情况的发生。如发现皮瓣血运不好,应立即拆除缝线,用盐水纱布热敷。

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